Resumo Introdução A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome frequente em pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva (UTI) e está associada a negativos desfechos clínicos. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil epidemiológico de pacientes com IRA admitidos em UTIs. Métodos Estudo de coorte prospectiva, realizado em três UTIs do Distrito Federal, Brasil. Entre o período de outubro/2017 e dezembro/2018, 8.131 pacientes foram incluídos na coorte. A IRA foi definida de acordo com o critério KDIGO. Os principais desfechos avaliados foram o desenvolvimento de IRA e mortalidade dentro de 28 dias de internação. Resultados Dos 8.131 pacientes acompanhados, 1.728 desenvolveram IRA (21,3%). Dos 1.728 pacientes com IRA, 1.060 (61,3%) desenvolveram o estágio 1, já os estágios 2 e 3 representaram 154 (8,9%) e 514 (29,7%), respectivamente. Destes, um total de 459 (26,6%) realizou terapia renal substitutiva. A mortalidade observada foi de 25,7% para aqueles com IRA e 4,9% para os não IRA. Discussão Os pacientes com IRA, comparados aos não IRA, apresentaram maior mortalidade. Da mesma forma, entre os pacientes com IRA, os estágios superiores estiveram associados à maior ocorrência de óbito. A incidência de IRA (21,3%) e mortalidade (25,7%) em nosso estudo está em consonância com a maior meta-análise já conduzida, na qual foram observadas incidência e mortalidade de 21,6 e 23,9%, respectivamente. Esses achados confirmam a importância de se estabelecer a diretriz KDIGO para definição e manejo da IRA em UTIs brasileiras.

Abstract Introduction Acute kidney injury (AKI) is a frequent syndrome affecting patients admitted to intensive care units (ICU), and it is associated with poor clinical outcomes. The aim of the present study was to understand the epidemiological profile of patients with AKI admitted to ICUs. Methods Prospective cohort study, carried out in three ICUs in the Federal District, Brazil. Between October/2017 and December/2018, 8,131 patients were included in the cohort. AKI was defined according to the KDIGO criteria. The main outcomes assessed were AKI development and mortality within 28 days of hospitalization. Results Of the 8,131 patients followed up, 1,728 developed AKI (21.3%). Of the 1,728 patients with AKI, 1,060 (61.3%) developed stage 1, while stages 2 and 3 represented 154 (8.9%) and 514 (29.7%), respectively. Of these, 459 (26.6%) underwent renal replacement therapy. The mortality was 25.7% for those with AKI, and 4.9% for those without AKI. Discussion Patients with AKI had higher mortality rates when compared to those without AKI. Likewise, among patients with AKI, higher disease stages were associated with higher death occurrences. AKI incidence (21.3%) and mortality (25.7%) in our study is in line with the largest meta-analysis ever conducted, in which incidence and mortality of 21.6 and 23.9% were observed, respectively. These findings confirm the importance of establishing the KDIGO guideline for the definition and management of AKI in Brazilian ICUs.

Abstract The aim was to verify the relationship and predictive capacity of body mass index, aerobic and motor performance in different levels of selective attention performance, cognitive flexibility and processing speed in children. The method used was a cross-sectional study of 271 children aged 6 to 10. Aerobic fitness was determined by the Intermittent Recovery Test - level 1. The motor coordination was measured by the Körperkoordination für Kinder (KTK) test, composed of four tasks: balance beam, single-jump jumps, transfer on platforms and lateral jumps. Force was measured by 90º jumps and countermovement. Cognitive attention and flexibility were assessed by the Attention Cancellation Test (TAC) (selective attention), A (sustained attention) and B (cognitive flexibility), both of which were composed by visual search task. The results show that children aged 6 to 8 reached higher absolute values in the total TAC, Tilhas sum and B tracks (sequence, connections and sum) BA trails compared to children aged 9 to 11 (p <0.01) . The predictive power indicators of the Tracks B and BA test, which analyze the area under the curve, with respective cutoff points, were body mass index = (0.62, <17.90) and (0.62, <17 , 79), motor quotient score = (0.81,> 63.50) and (0.75,> 63.50) score, respectively. We conclude that children with higher motor and aerobic performance presented better results on selective attention, sustained attention, cognitive flexibility and cognitive processing speed in children of 6 to 11 years old.

Resumo Objetivo: verificar a relação e a capacidade preditiva do índice de massa corporal, desempenho aeróbio e motor nos diferentes níveis de desempenho da atenção seletiva, flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento em crianças. Métodos: trata-se de um estudo transversal realizado em 271 crianças de 6 a 10 anos de idade. Aptidão cardiorrespiratória foi determinada pelo Intermittent Recovery Test – level 1. A coordenação motora foi mensurada pelo teste Körperkoordination für Kinder (KTK), composto por quatro tarefas: trave de equilíbrio, saltos monopedais, transferência sobre plataformas e saltos laterais. Força foi mensurada pelos saltos a 90º e contramovimento. A atenção e flexibilidade cognitiva foram avaliadas pelo teste de atenção por cancelamento (TAC) (atenção seletiva), teste de trilhas A (atenção sustentada) e B (flexibilidade cognitiva), ambos compostos por tarefa de busca visual. Resultado: as crianças de 6 a 8 anos atingiram maiores valores absolutos nos testes TAC total, Tilhas A soma e Trilhas B (sequencia, conexões e soma) Trilhas B-A em comparação as crianças de de 9 a 11 anos (p<0,01). Os indicadores de poder de predição do teste Trilhas B e B-A analisando a área sob a curva, com respectivos pontos de corte, foram, índice de massa corporal = (0,62, <17,90) e (0,62, <17,79), escore quociente motor = (0,81, >63,50) e (0,75, >63,50) escore, respectivamente. Conclusão: crianças com maior desempenho aeróbio e motor apresentaram melhores resultados atenção seletiva, atenção sustentada, flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento cognitivo em crianças de 6 a 11 anos e estes componentes executivos parecem ser influenciados diretamente pelo IMC e QM, contudo o IMC assemelhou-se de forma negativa.

Abstract The aim was to verify the relationship and predictive capacity of body mass index, aerobic and motor performance in different levels of selective attention performance, cognitive flexibility and processing speed in children. The method used was a cross-sectional study of 271 children aged 6 to 10. Aerobic fitness was determined by the Intermittent Recovery Test - level 1. The motor coordination was measured by the Körperkoordination für Kinder (KTK) test, composed of four tasks: balance beam, single-jump jumps, transfer on platforms and lateral jumps. Force was measured by 90º jumps and countermovement. Cognitive attention and flexibility were assessed by the Attention Cancellation Test (TAC) (selective attention), A (sustained attention) and B (cognitive flexibility), both of which were composed by visual search task. The results show that children aged 6 to 8 reached higher absolute values in the total TAC, Tilhas sum and B tracks (sequence, connections and sum) BA trails compared to children aged 9 to 11 (p <0.01) . The predictive power indicators of the Tracks B and BA test, which analyze the area under the curve, with respective cutoff points, were body mass index = (0.62, <17.90) and (0.62, <17 , 79), motor quotient score = (0.81,> 63.50) and (0.75,> 63.50) score, respectively. We conclude that children with higher motor and aerobic performance presented better results on selective attention, sustained attention, cognitive flexibility and cognitive processing speed in children of 6 to 11 years old.

Resumo Objetivo: verificar a relação e a capacidade preditiva do índice de massa corporal, desempenho aeróbio e motor nos diferentes níveis de desempenho da atenção seletiva, flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento em crianças. Métodos: trata-se de um estudo transversal realizado em 271 crianças de 6 a 10 anos de idade. Aptidão cardiorrespiratória foi determinada pelo Intermittent Recovery Test – level 1. A coordenação motora foi mensurada pelo teste Körperkoordination für Kinder (KTK), composto por quatro tarefas: trave de equilíbrio, saltos monopedais, transferência sobre plataformas e saltos laterais. Força foi mensurada pelos saltos a 90º e contramovimento. A atenção e flexibilidade cognitiva foram avaliadas pelo teste de atenção por cancelamento (TAC) (atenção seletiva), teste de trilhas A (atenção sustentada) e B (flexibilidade cognitiva), ambos compostos por tarefa de busca visual. Resultado: as crianças de 6 a 8 anos atingiram maiores valores absolutos nos testes TAC total, Tilhas A soma e Trilhas B (sequencia, conexões e soma) Trilhas B-A em comparação as crianças de de 9 a 11 anos (p<0,01). Os indicadores de poder de predição do teste Trilhas B e B-A analisando a área sob a curva, com respectivos pontos de corte, foram, índice de massa corporal = (0,62, <17,90) e (0,62, <17,79), escore quociente motor = (0,81, >63,50) e (0,75, >63,50) escore, respectivamente. Conclusão: crianças com maior desempenho aeróbio e motor apresentaram melhores resultados atenção seletiva, atenção sustentada, flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento cognitivo em crianças de 6 a 11 anos e estes componentes executivos parecem ser influenciados diretamente pelo IMC e QM, contudo o IMC assemelhou-se de forma negativa.

Resumo Objetivou-se comparar a velocidade de corrida estimada em um teste de velocidade crítica com a velocidade real de corrida em uma corrida de 10 km. Estudo transversal com amostra de conveniência de 34 corredores, sendo 20 do sexo masculino e 14 do feminino (42,4 ± 11,0). Os participantes participaram de dois dias de testes e um dia para participar de uma corrida oficial de 10 km. Durante as visitas, foram realizados os seguintes testes: i) pista de atletismo de 400 metros e ii) pista de corrida de 2000 metros. Eles foram selecionados aleatoriamente e mantidos em pista de atletismo oficial com pelo menos 48 horas de descanso entre eles. Os atletas foram instruídos a participar do estudo devidamente recuperados, alimentados e hidratados. A velocidade crítica (CV) foi calculada como a relação linear entre distância e tempo de corrida, correspondendo à inclinação da linha de regressão linear. Ambos os testes ocorreram em situações climáticas semelhantes. Boa concordância entre as velocidades estimadas através do teste CV e o tempo real de teste de 10 km. Embora tenha havido uma diferença nas velocidades estimadas pelo teste CV e o tempo real de teste de 10 km, o delta de variação foi baixo. Assim, esses dados indicam que o teste CV parece ser uma boa ferramenta para estimar a velocidade de uma corrida de 10 km. O CV determinado no campo com duas distâncias fixas de 400 e 2000 metros foi válido para estimar a velocidade de corrida de 10 km.

Abstract The aim of this study was to compare the estimated running velocity in a critical velocity (CV) test with the real running velocity in a 10-km race. This is a cross-sectional study with a convenience sample of 34 runners, 20 males and 14 females (42,4 ± 11,0). The participants attended two days of testing and one day to participate in an official 10-km race. During the visits, the following tests were performed: i) 400-meter running track test and ii) 2000 meter running track test. They were randomly selected and held in official athletics track with at least 48 hours rest between them. The athletes were instructed to participate in the study properly recovered, fed and hydrated. The CV was calculated as the linear relation between distance and race time, corresponding to the slope of the linear regression line. Both tests occurred in similar climatic situations. We found good agreement between the velocities estimated through the CV test and the real running velocity of a 10-km race. Although there was a difference in velocities estimated by the CV test and the real 10-km race, the variation delta was low. Thus, these data indicate that the CV test seems to be a good tool for estimating the velocity of a 10-km race. The CV determined in the field with two fixed distances 400 and 2000 meter was valid to estimate the running velocity of a 10-km race.

O envelhecimento expõe os indivíduos a uma série de limitações, como a capacidade física, nutricional e cognitiva, as quais podem leválos a internação em Instituições de Longa Permanência. Neste estudo, objetivou-se avaliar o perfil cognitivo de idosos institucionalizados por meio de três instrumentos. Sessenta idosos institucionalizados em Instituições de Longa Permanência foram submetidos à avaliação dos instrumentos Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha A e a Escala de Demência (CDR). Verificou-se que o percentual de idosos com perda cognitiva por meio do MEEM foi de 30% da amostra, sendo mais prevalente em mulheres (36,2% de perda cognitiva), quando comparado aos homens (7,7% de perda cognitiva). Não houve consistência entre os resultados verificados por meio do MEEM com os demais instrumentos testados.

Aging exposes the individuals to a number of limitations, such as the physical, nutritional and cognitive, which can cause them to hospitalization in long-stay institutions. In this study, it was aimed to evaluate to evaluate the cognitive profile of elderly institutionalized through three instruments. Sixty institutionalized elderly people in long-stay institutions underwent assessment through the Mini Mental State Examination (MMSE), the Trail Making Test and the Clinical Dementia Rating. It was found that the percentage of seniors with cognitive impairment by the MMSE was 30% of the sample, being more prevalent in women (36.2% of cognitive loss) compared to men (7.7% of cognitive loss). There was no consistency between the results obtained by the MMSE with the other instruments tested.

El envejecimiento expone a los individuos a una serie de limitaciones, como la capacidad física, nutricional y cognitiva, que pueden causar que se queden en instituciones de larga estadía. En este estudio, se tuvo como objetivo evaluar el perfil cognitivo de los ancianos institucionalizados a través de tres instrumentos. Sesenta personas mayores institucionalizadas en centros de larga estadía se sometieron a evaluación con los instrumentos Mini Examen del Estado Mental (MMSE), Pista de Pruebas A y Escala de Demencia. Se encontró que el porcentaje de personas mayores con deterioro cognitivo por el MMSE era 30% de la muestra, siendo más frecuente en las mujeres (36,2% con pérdida cognitiva) en comparación con los hombres (7,7% con pérdida cognitiva). No hubo consistencia entre los resultados obtenidos por el MMSE con los demás instrumentos probados.

Aging exposes the individuals to a number of limitations, such as the physical, nutritional and cognitive, which can cause them to hospitalization in long-stay institutions. In this study, it was aimed to evaluate to evaluate the cognitive profile of elderly institutionalized through three instruments. Sixty institutionalized elderly people in long-stay institutions underwent assessment through the Mini Mental State Examination (MMSE), the Trail Making Test and the Clinical Dementia Rating. It was found that the percentage of seniors with cognitive impairment by the MMSE was 30% of the sample, being more prevalent in women (36.2% of cognitive loss) compared to men (7.7% of cognitive loss). There was no consistency between the results obtained by the MMSE with the other instruments tested.

El envejecimiento expone a los individuos a una serie de limitaciones, como la capacidad física, nutricional y cognitiva, que pueden causar que se queden en instituciones de larga estadía. En este estudio, se tuvo como objetivo evaluar el perfil cognitivo de los ancianos institucionalizados a través de tres instrumentos. Sesenta personas mayores institucionalizadas en centros de larga estadía se sometieron a evaluación con los instrumentos Mini Examen del Estado Mental (MMSE), Pista de Pruebas A y Escala de Demencia. Se encontró que el porcentaje de personas mayores con deterioro cognitivo por el MMSE era 30% de la muestra, siendo más frecuente en las mujeres (36,2% con pérdida cognitiva) en comparación con los hombres (7,7% con pérdida cognitiva). No hubo consistencia entre los resultados obtenidos por el MMSE con los demás instrumentos probados.

O envelhecimento expõe os indivíduos a uma série de limitações, como a capacidade física, nutricional e cognitiva, as quais podem leválos a internação em Instituições de Longa Permanência. Neste estudo, objetivou-se avaliar o perfil cognitivo de idosos institucionalizados por meio de três instrumentos. Sessenta idosos institucionalizados em Instituições de Longa Permanência foram submetidos à avaliação dos instrumentos Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha A e a Escala de Demência (CDR). Verificou-se que o percentual de idosos com perda cognitiva por meio do MEEM foi de 30% da amostra, sendo mais prevalente em mulheres (36,2% de perda cognitiva), quando comparado aos homens (7,7% de perda cognitiva). Não houve consistência entre os resultados verificados por meio do MEEM com os demais instrumentos testados.

O objetivo do presente estudo foi determinar os efeitos das intensidades de exercícios aeróbio e resistido nas respostas da pressão arterial de 24h em mulheres normotensas. Vinte e quatro mulheres (33 ± 9 anos) participarem de cinco sessões experimentais em ordem randomizada: CON - sem exercício; AE50 - 50% da freqüência cardíaca de reserva (FCR); AE70 - 70% da FCR; RE40 - 40% de 1 repetição máxima (RM) e RE70 - 70% da 1RM. As medidas das pressões sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e a FC foram realizadas durante 24h após o exercício no local de trabalho. As sessões AE50, AE70 e RE40 demonstraram maiores e mais duradores efeitos na PAS, e permaneceram ate às 24h. Já na PAD houve respostas similares, com hipotensão até 7 horas após o exercício. Com exceção da sessão AE70, onde perdurou por 24h. Os resultados demonstraram que ambos os exercícios aeróbicos e resistidos realizados pela manha pode reduzir a PA abaixo da linha base e perdurar por 24h durante um dia normal de trabalho. O exercício aeróbio realizado a 50% da FCR pode proporcionar melhores resultados na regulação de ambas PAS e PAD nessa população.

The present study aimed to determine the effect of the intensity of aerobic and resistance exercise on the 24h BP response in normotensive women. Twenty-four women (aged 33 ± 9 years) performed five experimental sessions in randomized order: CON - no exercise; AE50 - 50% of heart rate reserve (HRR); AE70 - 70% of HRR; RE40 - 40% of 1repetition maximum (RM) and RE70 - 70% of 1RM. Systolic and diastolic BP and HR measurements were measured during 24h post-exercise at the participant's workplace. The AE50, AE70 and RE40 sessions led to the greatest and longest-lasting effects on the SBP, which persisted for up to 24h. For the DBP, the experimental sessions led to similar results; post exercise hypotension was observed until 7h post-exercise, with the exception of the AE70 session, which produced effects that persisted for 24h. Results shows that both aerobic and resistance exercise performed during the morning can decrease the mean BP above the baseline lasting 24 hours during a normal daily work. The aerobic exercise performed around 50% of HRR can better regulate both systolic and diastolic BP in this population.

El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de las intensidades del ejercicio aeróbico y resistido en las respuestas de la presión arterial de 24 horas en mujeres normo tensas. Veinticuatro mujeres (33 ± 9 anos) participaron de cinco sesiones experimentales en orden aleatoria: CON - sin ejercicio; AE50 - 50% de la frecuencia cardiaca de reserva (FCR); AE70 - 70% de la FCR; RE40 - 40% de 1 repetición máxima (RM) y RE70 - 70% de 1RM. Las medidas de la presión sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y la FC fueron realizadas durante 24h después del ejercicio en el local de trabajo. Las sesiones AE50, AE70 y RE40 demostraron efectos mayores y mas duraderos en la PAS, y permanecieron durante las 24h. En la PAD hubiera respuestas similares, con hipotensión hasta 7 horas después del ejercicio. Con excepción de la sesión AE70, donde perduró por 24h. Los resultados demostraron que tanto los ejercicios aeróbicos cuanto los resistidos realizados por la mañana pueden reducir la PA abajo de la línea de base y perdurar por 24h durante un día normal de trabajo. El ejercicio aeróbico realizado a 50% de la FCR puede proporcionar mejores resultados en la regulación tanto de la PAS cuanto de la PAD en esa populación.

O presente estudo investigou o efeito de 24 semanas de treinamento resistido (TR) sobre a força e hipertrofia muscular de pacientes HIV-soropositivos. Participaram deste estudo 45 voluntários submetidos à terapia antirretroviral fortemente ativa (HAART), destes, 23 realizaram 3 sessões semanais, com 10 repetições a 80% 1RM. O teste de 1RM foi realizado de acordo com a metodologia proposta por Kraemer e Fry (1995), para estimativa da hipertrofia muscular adotou-se as equações de Frisancho (1984). Em comparação aos valores, o TR melhorou a força de 1RM nos exercícios de agachamento em 49% (21,0±4,9 vs. 31,2±5,1; P=0,001), supino reto em 13% (34,3±8,1 vs. 39,8±9,4; P=0,04), cadeira extensora em 34,1% (26,3±7,1 vs. 37,1±6,6; P=0,01), tríceps em 51% (22,9±4,0 vs. 38,3±4,9; P=0,001), pulley costas em 31,5% (31,7±3,9 vs. 41,7±4,4; P=0,01), cadeira flexora em 37,2% (18,9±3,4 vs. 27,3±3,2; P=0,01) e rosca bíceps em 60% (27,9±6,9 vs. 40,4±4,5; P=0,001). Não foram observadas diferenças (P<0,05) entre os valores basais e finais para o grupo controle. Observou-se aumento significativo (P<0,05) na área muscular do braço isenta de massa óssea, no grupo TR (52,8±14,5 cm²) em relação ao controle (39,5±12,4 cm²). Ademais, o TR resultou em significativa (P<0,05) redução da glicemia sanguínea de jejum (96,5±18,3 vs. 90,5±12,6), pressão arterial sistólica (126,3±14,3 vs. 120,0±10,0) e circunferência de cintura (83,0±12,5 vs. 80,6±10,2). Conclui-se que seis meses de TR resultaram em melhora na força e hipertrofia, ademais, o treinamento aplicado contribuiu para a regulação das variáveis metabólicas dos pacientes. Uma vez que a HAART é inevitável ao HIV-soropositivo, recomenda-se que o exercício físico seja realizado no intuito de dirimir os efeitos colaterais advindos desta terapia.

The aim of this study was to investigate the effect of 24 weeks of resistance training (RT) on the strength and muscle hypertrophy in patients with HIV-seropositive. Participated in the study 45 subjects undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). They were divided into two groups: control (n=22) and RT (n=23). The RT group realized three sessions, with 10 repetitions at 80% of 1MR. The MR tests were performed pre and post 24 weeks according to Kraemer and Fry (1995) and the equations proposed by Frisancho (1984) were adopted to estimate bone-free upper arm muscle area. Compared to baseline, the RT improved the strength of 1MR in the squat exercise at 49% (21.0±4.9 vs. 31.2±5.1; P=0.001), bench press by 13% (34.3±8.1 vs. 39.8±9.4, P=0.04), leg extension in 34.1% (26.3±7.1 vs. 37.1±6.6, P=0.01), triceps in 51% (22.9±4.0 vs. 38.3±4.9, P=0.001), pulley in 31.5% (31.7±3.9 vs. 41.7±4.4, P=0.01), leg curl in 37.2% (18.9±3.4 vs. 27.3±3.2, P=0.01) and biceps in 60% (27.9±6.9 vs. 40.4±4.5, P=0.001); there were no significant differences between baseline and final at control. The Bone-free upper arm muscle area at RT group (52.8±14.5 cm²) was significant increased (P<0.05) comparing to control (39.5±12.4 cm²). Moreover, the RT resulted in significant reduction (P<0.05) in fasting blood glucose (96.5±18.3 vs. 90.5±12.6, P<0.05), systolic blood pressure (126.3±14.3 mmHg vs. 120.0±10.0 mmHg) and waist circumference (83.0±12.5 cm vs. 80.6±10.2 cm). We conclude that six months of RT resulted in improvement in strength and hypertrophy; in addition, this training contributed to regulate the metabolic variables from these patients. Since the HAART is inevitable to HIV-seropositive, It's recommended that physical exercise be realized to minimize the side effects from this therapy.

OBJETIVO: Analisar a associação da intolerância à glicose e do diabetes mellitus tipo 2 com as variações alélicas -174 G > C e -308 G > A de IL-6 e TNF-α, respectivamente, à luz de indicadores antropométricos e faixa etária. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com dados obtidos de 285 mulheres idosas da comunidade, submetidas a exames físicos, bioquímicos e genéticos. RESULTADOS: Análise não ajustada para genótipos revelou que idosas com IMC elevado apresentaram risco 1,71 e 2,82 vezes maior para intolerância à glicose e diabetes, respectivamente, enquanto faixa etária e índice de conicidade não apresentaram qualquer valor preditivo. Razões de prevalência para intolerância à glicose e diabetes conforme variantes alélicas de IL-6 e TNF-α não associam genótipos de IL-6 com desregulação glicêmica, a despeito de ajustes para IMC, idade e índice de conicidade. Por outro lado, portadores do alelo A de TNF-α apresentaram 2,06 e 5,58 vezes mais chance de intolerância à glicose e diabetes, respectivamente, comparadas a homozigotas GG no estrato com IMC < 27 kg/m². CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o alelo A do polimorfismo -308 G > A de TNF-α predispõe a distúrbios do metabolismo glicêmico em mulheres idosas de um modo sensível a medidas antropométricas.

OBJECTIVE: The objective of the present study was to examine the association of glucose intolerance and type-2 diabetes mellitus with the -174 G > C and -308 G > A allelic variations of IL-6 and TNF-α, respectively, through anthropometric measurements and age strata. METHODS: This is a cross-sectional study using data from 285 community dwelling elderly women who underwent physical, biochemical, and genetic examinations. RESULT: Genotype-unadjusted analysis revealed that the risk of glucose intolerance and diabetes in elderly women with elevated BMI was 1.71 and 2.82 times higher, respectively, whereas age and conicity index did not show predictive value. Prevalence ratios for glucose intolerance and diabetes across allelic variants of IL-6 and TNF-α did not associate IL-6 with unbalanced glucose levels, despite adjustment for BMI, age, and conicity index. Conversely, carriers of the TNF-α A allele were 2.06 and 5.58 times more likely to exhibit glucose intolerance and diabetes, respectively, compared to GG homozygotes. CONCLUSION: Our results suggest that bearing the A allele of the -308 G > A polymorphism of TNF-α predisposes to anthropometric measure-sensitive impaired glucose metabolism in older women.

FUNDAMENTO: Devido à necessidade de mensurar as variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas para o diagnóstico da síndrome metabólica, percebe-se a dificuldade da avaliação de grandes populações, principalmente em crianças, provocada pelo difícil acesso e pelo caráter invasivo. É premente a necessidade de desenvolverem-se formas diagnósticas de fácil aplicação, boa precisão e baixo custo, com a finalidade de predizer a síndrome metabólica já nas idades iniciais. OBJETIVO: Verificar a prevalência da síndrome metabólica em crianças e testar os indicadores antropométricos com capacidade preditiva. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 109 crianças, de 7 a 11 anos. Utilizou-se o critério National Cholesterol Education Program para o diagnóstico da síndrome metabólica, adaptado à idade. Como possíveis preditores, foram testados: índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), relação cintura/quadril (RCQ), índice de conicidade (índice C) e o percentual de gordura corporal. RESULTADOS: A prevalência da síndrome metabólica foi de 13,3% e 36% para meninos e meninas, respectivamente. Os principais indicadores antropométricos foram: IMC = 0,81 (0,69 - 0,94), CC = 0,79 (0,64 - 0,94), gordura corporal = 0,79 (0,66 - 0,92) e RCQ = 0,37 (0,21 - 0,54). CONCLUSÃO: Foram considerados fatores preditores da síndrome metabólica a CC superior a 78 cm, a gordura corporal superior a 41% e o IMC superior a 24,5 kg/m². O índice C e a RCQ não foram considerados preditores.

BACKGROUND: Because of the need to measure anthropometric, biochemical and hemodynamic variables for the diagnosis of metabolic syndrome, we realize how difficult it is to analyze large populations, especially children, due to the poor accessibility and the invasive character. There is an urgent need to develop easy-to-use, accurate and low-cost diagnostic tools in order to predict metabolic syndrome at early ages. OBJECTIVE: To verify the prevalence of metabolic syndrome in children and to test predictive anthropometric indicators. METHODS: Cross-sectional study conducted among 109 children aged 7 to 11 years. The age-adjusted National Cholesterol Education Program definition was used for the diagnosis of metabolic syndrome. The following parameters were tested as possible predictors: body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), conicity index (C index), and body fat percentage. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome was 13.3% and 36% for boys and girls, respectively. The main anthropometric indicators were: BMI = 0.81 (0.69 - 0.94), WC = 0.79 (0.64 - 0.94), body fat = 0.79 (0.66 - 0.92) and WHR = 0.37 (0.21 - 0.54). CONCLUSION: WC higher than 78 cm, body fat higher than 41%, and BMI higher than 24.5 kg/m² were considered predictors of metabolic syndrome. The C index and WHR were not considered predictors.

FUNDAMENTO: Debido a la necesidad de medir las variables antropométricas, bioquímicas y hemodinámicas para el diagnóstico del síndrome metabólico, se percibe la dificultad de la evaluación de grandes poblaciones, principalmente en niños, provocada por el difícil acceso y por el carácter invasivo. Es urgente la necesidad de desarrollar formas diagnósticas de fácil aplicación, buena precisión y bajo costo, con la finalidad de predecir el síndrome metabólico ya en las edades iniciales. OBJETIVO: Verificar la prevalencia del síndrome metabólico en niños y probar los indicadores antropométricos con capacidad predictiva. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con 109 niños, de 7 a 11 años. Se utilizó el criterio National Cholesterol Education Program para el diagnóstico del síndrome metabólico, adaptado a la edad. Como posibles predictores, fueron probados: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC), relación cintura/cadera (RCC), índice de conicidad (índice C) y el porcentual de grasa corporal. RESULTADOS: La prevalencia del síndrome metabólico fue de 13,3% y 36% para niños y niñas, respectivamente. Los principales indicadores antropométricos fueron: IMC = 0,81 (0,69 - 0,94), CC = 0,79 (0,64 - 0,94), grasa corporal = 0,79 (0,66 - 0,92) y RCC = 0,37 (0,21 - 0,54). CONCLUSIÓN: Fueron considerados factores predictores del síndrome metabólico la CC superior a 78 cm, la grasa corporal superior a 41% y el IMC superior a 24,5 kg/m². El índice C y la RCC no fueron considerados predictores.

INTRODUCTION: Postprandial lipemia is characterized by an increased concentration of circulating lipids after fat intake and is an independent risk factor for cardiovascular disease. Exercise is known to reduce postprandial lipemia and its negative clinical outcomes. OBJECTIVE: This study investigated the effect of intense intermittent versus moderate continuous exercise using the same energy expenditure in postprandial lipemia. MATERIALS AND METHODS: Twenty healthy men (aged 21.5 + 3.5 years) performed a random sequence of either rest or 500 Kcal tests separated by a minimum 48 h interval as follows: (a) no exercise (control), (b) intense intermittent exercise, or (c) moderate continuous exercise. Each test series was completed 30 min before ingestion of a high-fat meal (1 g fat/kg). Venous blood was collected before and at 1, 2, 3 and 4 hours after the high-fat meal. Postprandial lipemia was assessed using the area under the curve approach as well as a kinetic profile of mean lipid variables. Statistical significance was tested at the p<0.05 level. RESULTS: With both statistical approaches, intense intermittent and moderate continuous exercises were both effective in reducing postprandial triglycerides; however, only intense intermittent exercise reduced the levels of postprandial very low density lipoprotein. Intense intermittent and continuous exercise produced lower levels of insulinemia using the area under the curve analysis only. CONCLUSION: Intense intermittent or continuous exercise with an energy expenditure of 500 kcal completed 30 min before ingestion of high-fat meal reduced postprandial lipid levels to different levels in physically active men. Understanding these relevant differences will enable clinicians to provide the best exercise prescription for patients.

OBJETIVO: avaliar o desempenho isocinético da musculatura extensora e flexora do joelho em atletas de futsal nos membros DO e ND. METODOLOGIA: participaram 23 atletas, com idade de 27,1 ± 3,6 anos, massa corporal 72,7 ± 12,6kg e estatura 1,75 ± 6,7m. Realizou-se 6 repetições máximas nas velocidades de 60, 120, 180 e 300º.s-1, em ordem crescente no dinamômetro isocinético. Avaliou-se pico de torque (PT), PT normalizado (PTN), PT médio (PTM), potência média (PM), trabalho total da repetição máxima (TTRM) e quantidade de trabalho total (QTT). RESULTADOS: no movimento de flexão, a PM 180º.s-1 foi 6,7% maior no membro DO (p < 0,05). No movimento de extensão, o ND superou o DO (p < 0,05), sendo: PT 60º.s-1 (+7,6%), PTN 60º.s-1 (+7,0%), TTRM 120º.s-1 (+6,0%), PM 60º.s-1 (+6,6%) e 120º.s-1 (+5,2%), QTT 60º.s-1 (+6,9%) e 120º.s-1 (+7,5%) e PTM 60º.s-1 (+7,3%) e 120º.s-1 (+5,2%). Exceto pela PM e TTRM, todas as variáveis apresentaram maior desempenho a 60º.s-1. CONCLUSÃO: apesar das diferenças entre DO e ND, essas diferenças não os predispõem à incidência de lesões.

OBJECTIVE: to evaluate the performance of isokinetic muscle extensor and flexor of the knee in athletes of futsal in DO and ND members. METHODS: 23 athletes, with age 27.1 ± 3.6 years, body mass 72.7 ± 12.6kg and height 1.75 ± 6.7m participated of study. Were performed 6 maximum repetitions at 60, 120, 180 e 300º.s-1 speeds, in ascending order on the isokinetic dynamometer. We evaluated peak torque (PT), normalized PT (PTN), medium PT (PTM), mean power (MP), total work of repetition maximum (TTRM) and total work (QTT). RESULTS: in flexion movement, the PM 180º.s-1 was 6.7% higher in the DO member (p < 0.05). In extension the ND was higher than the DO (p < 0.05), as follows: PT 60º.s-1 (+7,6%), PTN 60º.s-1 (+7,0%), TTRM 120º.s-1 (+6,0%), PM 60º.s-1 (+6,6%) e 120º.s-1 (+5,2%), QTT 60º.s-1 (+6,9%) e 120º.s-1 (+7,5%) e PTM 60º.s-1 (+7,3%) e 120º.s-1 (+5,2%). Except for PM and TTRM all variables showed higher performance to 60º.s-1. CONCLUSION: despite the differences between DO vs ND, these differences did not predispose the incidence of injuries.

OBJETIVO: evaluar el desempeño isocinético de los musculaos extensores y flexores de la rodilla en atletas de fútbol sala en miembro dominante y no dominante. MÉTODOS: 23 atletas, con edad 27,1 ± 3,6 años, la masa corporal 72,7 ± 12,6kg y la altura de 1,75 ± 6,7m participaron del estudio. Se realizó 6 repeticiones máximas, a velocidades de 60, 120, 180 y 300º.s-1, en orden ascendente en el dinamómetro isocinético. Se evaluó: pico de torque (PT), PT normalizado (PTN), PT medio (PTM), potencia media (PM), trabajo total de la repetición máxima (TTRM) y cantidad de trabajo total (CTT). RESULTADOS: el movimiento de flexión, la PM 180º.s-1 fue de 6,7% mayor en el miembro DO (p < 0,05). En el movimiento de extensión el miembro ND superó el de DO (p < 0,05), de la siguiente manera: PT 60º.s-1 (+7,6%), PTN 60º.s-1 (+7,0%), TTRM 120º.s-1 (+6,0%), PM 60º.s-1 (+6,6%) e 120º.s-1 (+5,2%), QTT 60º.s-1 (+6,9%) e 120º.s-1 (+7,5%) e PTM 60º.s-1 (+7,3%) e 120º.s-1 (+5,2%). Excepto por la PM y TTRM todas las variables presentaron mayor desempeño a 60º.s-1. CONCLUSIÓN: a pesar de las diferencias entre DO y ND, estas diferencias no predisponen a la incidencia de las lesiones.

FUNDAMENTO: O agrupamento de fatores de risco cardiovasculares, chamado de síndrome metabólica, ocorre em crianças e adultos. A resistência à insulina e a obesidade são partes usuais do quadro, mas seu efeito conjunto no aparecimento da síndrome permanece algo controverso. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi examinar a relação do índice de massa corporal (IMC) e resistência à insulina com a síndrome metabólica (SM) em crianças. MÉTODOS: Estudamos 109 crianças, 55 meninos e 54 meninas, entre 7 e 11 anos de idade (55 obesos, 23 com sobrepeso e 31 controles). A classificação do peso de cada criança foi baseada na razão IMC/idade. Glicose, HDL, triglicérides e insulina foram medidos em amostras de jejum. A pressão arterial foi medida duas vezes. A síndrome metabólica foi definida conforme os critérios do NCEP ATP III. RESULTADOS: O diagnóstico de SM foi encontrado somente em crianças obesas. A maior frequência de SM e de muitos de seus componentes foi encontrada em crianças classificadas acima do terceiro quartil do índice HOMA-IR, que é consistente com uma associação entre resistência à insulina e fatores de risco cardiovascular em crianças brasileiras. CONCLUSÃO: O presente estudo mostra que a obesidade e a resistência à insulina provavelmente têm um papel no desenvolvimento de fatores de risco cardiovascular em crianças, considerando que a prevalência dos fatores de risco clássicos era maior nos percentis mais altos de IMC e HOMA-IR.

BACKGROUND: The clustering of cardiovascular risk factors called metabolic syndrome occurs in both children and adults. Insulin resistance and obesity are usual parts of the picture, but their joint effects on the onset of the syndrome remains somewhat debatable. OBJECTIVE: The purpose of the current study was to examine the relationship of the body mass index (BMI) and insulin resistance with the metabolic syndrome (MS) in children. METHODS: We studied 109 children, 55 boys and 54 girls, between 7 and 11 years of age (55 obese, 23 overweight and 31 controls). The weight status of each child was defined based on BMI/age ratio. Blood glucose, HDL, triglycerides and insulin were measured using fasting samples. Blood pressure was measured twice. The metabolic syndrome was defined according to the NCEP ATP III criteria. RESULTS: The diagnosis of the MS was only found in obese children. The greater frequency of MS and of many of its components have been found in the children classified above the third quartile of the HOMA index, which is consistent with an association between insulin resistance and cardiovascular risk factors among the Brazilian children. CONCLUSION: The present study shows that obesity and insulin resistance are likely to play a role in the development of cardiovascular risk factors in children since the prevalence of classic risk factors was higher in the upper BMI and HOMA percentiles.

FUNDAMENTO: El agrupamiento de factores de riesgo cardiovasculares, llamado de síndrome metabólico, ocurre en niños y adultos. La resistencia a la insulina y la obesidad son partes usuales del cuadro, sin embargo su efecto conjunto en el surgimiento del síndrome permanece aún controvertido. OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue examinar la relación del índice de masa corporal (IMC) y resistencia a la insulina con el síndrome metabólico (SM) en niños y niñas. MÉTODOS: Estudiamos a 109 niños, 55 niños y 54 niñas, entre 7 y 11 años de edad (55 obesos, 23 con sobrepeso y 31 controles). La clasificación del peso de cada niño se basó en la razón IMC/edad. Glucosa, HDL, triglicéridos e insulina se midieron en muestras de ayuno. La presión arterial se midió dos veces. El síndrome metabólico se definió según los criterios del NCEP ATP III. RESULTADOS: El diagnóstico de SM se encontró solamente en niñas y niños obesos. La mayor frecuencia de SM y de muchos de sus componentes se encontró en niños clasificados por arriba del tercero cuartil del índice HOMA-IR, que es consistente con una asociación entre resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular en niños brasileños. CONCLUSIÓN: El presente estudio revela que la obesidad y la resistencia a la insulina probablemente juegan un rol en el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular en niños, al considerar que la prevalencia de los factores de riesgo clásicos era mayor en los percentiles más altos de IMC y HOMA-IR.

OBJETIVO: Verificar a prevalência da síndrome metabólica e identificar fatores de risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares de acordo com a resistência à insulina. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal em 52 crianças obesas. A amostra foi randomizada após avaliação do índice de massa corporal [peso (kg)/estatura (m)²] de 1.550 escolares. A obesidade foi definida quando esse índice se encontrava acima do percentil 95 da classificação do Centers for Disease Control and Prevention. O sangue de jejum foi utilizado para mensurar a glicemia, lipoproteínas de alta densidade, triglicerídeos e insulina. A gordura corporal foi avaliada pela absortometria de raio X de dupla energia. A pressão arterial e a resistência à insulina foram mensuradas. A síndrome metabólica foi definida segundo o critério do National Cholesterol Education Program, com pontos de corte ajustados para a idade da amostra. RESULTADOS: A síndrome metabólica esteve presente em 17,3% das crianças avaliadas. A resistência à insulina diferiu significativamente entre o sexo feminino (3,8±2,2; IC95% 2,9-4,8) e o sexo masculino (2,6±1,3; IC95% 2,1-3,1); p = 0,016. Cerca de 44,2% da amostra apresentou pelo menos dois fatores de risco, e 15% apresentou hipertensão arterial. A hipertrigliceridemia foi encontrada em 50 e 70,8% dos meninos e meninas, respectivamente. Os níveis de lipoproteínas de alta densidade abaixo do desejável foram encontrados somente nas meninas. CONCLUSÕES: Crianças obesas apresentaram alta prevalência de síndrome metabólica. Apresentaram mais fatores de risco aquelas que obtiveram maiores níveis de resistência à insulina. Desta forma, são necessárias medidas intervencionistas com intuito de barrar o ganho de peso durante a infância.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of metabolic syndrome and risk factors for the development of cardiovascular diseases and to investigate their relationship with insulin resistance. METHODS: This was a cross-sectional study of 52 obese children. The sample was chosen at random after the body mass index [weight (kg)/stature (m)²] of 1,550 schoolchildren had been calculated. Children were defined as obese when their BMI was above the 95th percentile of the Centers for Disease Control and Prevention classification. Blood samples were taken after fasting and glycemia, high-density lipoproteins, triglycerides and insulin were all assayed. Body fat was evaluated using dual energy X-ray absorptiometry. Arterial blood pressure and insulin resistance were also measured. Metabolic syndrome was defined according to National Cholesterol Education Program criteria, with cutoff points adjusted for the age of the sample. RESULTS: Metabolic syndrome was detected in 17.3% of the children investigated. Insulin resistance was significantly different for females (3.8±2.2; 95%CI 2.9-4.8) and males (2.6±1.3; 95%CI 2.1-3.1); p = 0.016. Around 44.2% of the sample exhibited at least two risk factors, and 15% exhibited arterial hypertension. Hypertriglyceridemia was observed in 50 and 70.8% of boys and girls, respectively. Lower than desirable high-density lipoprotein levels were only observed among the girls. CONCLUSIONS: Obese children exhibited a high prevalence of metabolic syndrome. The children with greater insulin resistance exhibited more risk factors. In the light of these findings intervention measures are necessary in order to prevent excessive weight gain during childhood.